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【百份安心】张亚男教授、张莉莉教授解读

01月13日
乳腺癌

整理:肿瘤资讯
来源:肿瘤资讯

09154ccfb8dae6ed578fca79659f793.png张亚男教授:乳腺癌骨转移的诊断和治疗相对比较复杂,常用的筛查手段包括ECT骨扫描筛查,确诊手段包括X线、MRI等,部分患者甚至需要骨活检进行确诊。而一旦诊断为骨转移则面临治疗的选择,治疗包括抗肿瘤治疗、骨改良药物和控制骨转移症状等。基于乳腺癌骨转移发生率高,诊断和治疗相对复杂,对于骨转移的诊疗行为必须进行规范。有鉴于此,中国乳腺癌骨转移诊疗共识便应运而生。

目前国际和国内已有多版乳腺癌骨转移诊疗指南,随着时代的发展,这些诊疗指南也在不断更新和再版。在治疗方法上,过去治疗骨转移的常用药物为双膦酸盐,《2014版乳腺癌骨转移中国专家共识》中对其进行更改,更名为“骨改良药物”,囊括既往的双膦酸盐类药物和新型单克隆抗体RANKL抑制剂地舒单抗。随后,《2020版乳腺癌骨转移中国专家共识》(以下简称新版诊疗共识)较既往又出现了一些变化,例如对于骨相关事件的定义,既往骨痛和高钙血症常被认为是骨相关事件,而新版诊疗共识中则更新了定义,明确了病理性骨折、骨手术、骨放疗和脊髓压迫为骨相关事件。

653a0fbf019da019496f3a596be4d8e.png张莉莉教授:新版共识中还特别强调了抗肿瘤治疗,对于激素受体阳性的晚期乳腺癌,既往强调内分泌治疗,而今在此基础上又强调了内分泌联合靶向药物的应用。如CDK4/6抑制剂、PI3CA抑制剂、HDAC抑制剂,以及HER2+乳腺癌中的小分子TKI药物等新药不断涌现,为乳腺癌骨转移提供了更多的治疗选择。

概而言之,新版诊疗共识汲取了近年来乳腺癌骨转移的最新成果,为临床诊疗提供了更多的推荐,为肿瘤患者带来了更多的治疗机会。


评论
01月14日
周晓春
连云港市妇幼保健院 | 乳腺外科
好好学习