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【百份安心】余铭教授、徐峰教授解读

01月13日
乳腺癌

整理:肿瘤资讯
来源:肿瘤资讯

209007151315698914c89b2c7bca95c.png余铭教授:不论在全球还是在中国,乳腺癌都是女性发病率最高的恶性肿瘤。由于乳腺癌患者的生存期较长,骨转移的发生率较高,其导致的骨相关事件严重影响着乳腺癌患者的生活质量,并且一旦发生骨转移,患者的远期生存率只有25%~30%,因而对乳腺癌骨转移的正确诊断和正确处理显得尤为重要。

ECT筛查可发现骨转移,而后通过X线、CT、MRI等影像学手段进行确诊后才能开始治疗。骨转移的治疗目标是缓解疼痛,改善生活质量,预防和治疗骨相关事件,并且控制肿瘤进展,延长患者生存期。针对骨转移灶的药物治疗除了原发病治疗外,还需应用骨改良药,如双膦酸盐类以及靶向RANKL抑制剂地舒单抗,后者在治疗实体瘤骨转移上具有非常好的疗效。

d2021b339944ed473dcb47788c63e43.png徐峰教授:乳腺癌骨转移患者在系统治疗的同时还需应用骨改良药物,其目的在于预防和降低SRE的发生。在过去我们常用的药物有双膦酸盐类,如唑来膦酸。在《2020版中国乳腺癌骨转移诊疗专家共识》将在中国上市的RANKL抑制剂地舒单抗也纳入其中,并进行了强烈推荐。临床研究(136研究)提示,乳腺癌骨转移需接受双膦酸盐治疗者也可考虑地舒单抗120mg,每4周给药1次,皮下注射治疗。研究显示,与唑来膦酸组比,地舒单抗治疗可延迟首次SRE的时间,显著延缓疼痛加重时间,提高患者的生活质量。在副作用的发生率上,地舒单抗相对唑来膦酸在肾功能损伤上的影响更小。整体而言,地舒单抗疗效好,副作用小,是一个非常不错的药物,因而在2020年11月,地舒单抗正式被NMPA批准用于预防实体瘤骨转移和多发性骨髓瘤引起的骨相关事件。