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病例讨论丨97年右侧乳腺癌根治术,复查新发肿块,下一步治疗?

03月08日
乳腺癌

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基本情况

患者,女,70岁,1997年右侧乳腺癌根治术,术后6周期含蒽环类方案化疗6周期,后卵巢手术去势,口服TAM4年,2011年5月右侧胸壁内乳区肿块,穿刺病理转移癌,免疫组化三阴,行Gp方案6周期,局部放疗6600cGy,后考虑发病过程不太符合三阴乳腺癌发展,况且当时病理蜡块组织少,单药Cape维持1年后,口服来曲唑一直到2019年5月,当时复查ct发现原来胸壁内侧转移部位出现肿块,约1.5*1.5cm,PET/CT提示高代谢,2019-06-09行粒子放疗,后口服TAM至今,2021-03-04本院复查CT提示粒子右侧近心包处胸膜新发肿块,肿瘤指标正常。

这个病人请各位看看,下一步治疗?

补充一下,2011年转移灶穿刺免疫组化虽然是三阴,但当时穿刺过程组织碎,且抽吸为主,且整个病程考虑不太符合三阴乳腺癌特点,就内分泌治疗的!

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评论
04月08日
单桂芹
南通通州区人民医院 | 肿瘤科
该患者胸膜肿块较小,活检困难,病情发展缓慢且内分泌治疗有效,可以考虑CDk4/6抑制剂联合氟维斯群治疗
03月20日
胡振龙
邢台市第九医院 | 肿瘤内科
本病例前期部分治疗措施无确依据,后续治疗,重新取活检作免疫组化或基因检查,寻找有效治疗线索。
03月11日
杨鹏飞
包头市第八医院 | 肿瘤科
病例讨论结核病例讨论提高临床专业水平