患者李LZ,66岁,吸烟41年,平均每日10支。2017年体检时发现肺占位,自行服用中药而未做其他治疗。
2019年12月因声嘶、咳嗽、胸闷和痰中带血到海南省一家市医院做CT检查,按“重症肺炎”给予抗感染治疗无效,后因呼吸困难到海南省一家省级医院急诊科就医,诊断:重症肺炎,呼吸衰竭;肺癌并肝脏转移等。经抗感染、止血等对症治疗后好转。之后回到河南省焦作市一家医院继续抗感染,病情有所好转后行支气管镜检查和活检,病理(郑州海普医学检验所,2019-12-12):(左上肺叶)鳞状细胞癌。PD-L1(50%+)。
2020年1月转诊到郑大一附院,根据临床试验要求行第二次肺穿刺,活检病理:非小细胞癌伴坏死,符合鳞状细胞癌,PD-L1(10%+)。
经筛选成功入组“评估PD-L1/TGF-βRⅡ抗体SHR-1701治疗晚期恶性实体瘤受试者的安全性和耐受性的Ⅰ期临床研究”,于2020-01-21第一次静注“SHR-1701”,受新冠疫情影响未能按规定行第二周期治疗,2020-2-26返院复查CT显示肿瘤缩小。之后于2020-02-27~ 2021-01-18规律给予“SHR-1701”静脉注射共17个周期,期间复查 CT可见肿瘤进行性缩小。治疗2个周期后患者自觉症状明显减轻,以后症状完全消失。除了轻度皮肤瘙痒外,没有其他不适。
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