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【精彩速递48】BTK抑制剂治疗WM经典研究解读

04月11日
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伊布替尼治疗经治WM疗效探究

朱焕玲教授:这个ASPEN的研究结果,没有达到它最早比较积极大胆的一个设想,就是泽布替尼应该好于伊布替尼,他没有达到这样一个疗效的终点,所以它的CR+VGPR没有优于伊布替尼。因此这个独立委员会这样评估的:是没有达到这样的一个结果。它的不良反应各有千秋,总体疗效都是比较好的,多半是1~2级,那么泽布替尼的中性粒细胞减少很多,伊布高血压多一些,≥3级的感染都小于20%,都基本上是可控的。

PCYC-1118E这个临床试验,那么它也是同样的要有一定的入组标准,那么它的治疗就是伊布替尼420毫克QD治疗,直到疾病的进展或者不能耐受,就这样的一个方案,那么就要监测,单药治疗我们看它的总体的ORR 包括minor response就是IGM下降超过25%以上的都包括在内,ORR 90.5%, 这是相当了不起的,因为我们说过这些都是接受过治疗的病人,而且主要缓解率,也就说它的IGM下降超过50%以上的,那么它这个就是73%,也是比较高的。

初治的病人,他的ORR是100%,这是相当好的,MRR是83%,这个也是非常好的,我们看因为MYD88全部突变,以他的CXCR4的突变状况来看,没有CXCR4突变型的,对比野生型,突变型的疗效稍微降低一点,起效要慢以点,我们看它突变的,一般是三个周期就是12周以后,我们看minor response在前边是基本上4周就开始起效了,中位时间,但有s这个CXCR4突变的,它就三周以后,疗效就显著提高了。那么到一年以后,ORR就是逐渐赶上来了,可能达到92%。也是非常好的。

伊布替尼是唯一获批WM适应症的药物

正因为这样杰出的一个各种临床实验的数据出来,所以这样的数据是有非常创新性的一些价值,尤其在巨球,应该来说是非常重要相当于一个划时代的结果,所以他发的杂志的级别都非常高。18年的JCO,初治的单药。15年的New England。然后17年的ASH 4年随访,然后lancet oncology也有,还有这个18年的New England,所以这大牌的杂志都把它这个文章都所有的实验结果都发了,所以这么一个结果是非常鼓舞人心的。

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责任编辑:肿瘤资讯-Hade
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