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病例讨论丨左乳腺术前伴有淋巴结转移,术后达pCR,后续是否需要放疗?

2020年11月12日
病例讨论

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基本情况

65岁女性 ,左乳腺术前伴有淋巴结转移(腋窝淋巴结穿刺),术前病理及免疫组化如下图一,分期为cT2N1M0,给予新辅助EC—TH(因经济原因无法连用帕妥珠单抗),术后达pCR(如第二张图片),下一步还需要放疗吗?谢谢

社群讨论

王福军-黑龙江牡丹江市肿瘤医院(1群)

为HER2阳性乳腺癌,新辅助治疗,达到pCR,存在高复发风险,需要放疗,维持H一年。


北方妖姬(1群)

那个病人需要放,赫赛汀打满2年比较好,如果可以寻求一下临床,看有没有早期能用帕妥的组


陶凯-镇江市妇幼保健院(4群)

术后病理的淋巴结化疗反应情况不明确,有几个是有化疗反应而无癌细胞的不清楚,故淋巴结新辅前的分期不明确,但至少也是有一个的,因此可以建议行术后辅助放疗。


张老师(4群)

虽然新辅助达PCR,但腋窝淋巴结有转移病人需要放疗并腋窝强化。

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评论
2020年12月12日
秦银忠
铜川矿务局中心医院 | 肿瘤科
此患者按新辅助前T2N1有“G2、HR-、Her-2过表达、Ki-67高”多个中高危因素,而且PD-L1(-),所以术后放疗必须做!后期观察一旦有问题以靶向联合治疗为主。
2020年12月08日
宋景旭
前郭县医院 | 肿瘤内科
放疗,靶向维持治疗
2020年12月02日
谭武玉
南宁市第二人民医院 | 乳腺外科
学习了