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病例讨论 | 恶性软组织多形性未分化肉瘤肺转移下一步治疗

2020年08月21日
病例讨论

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结直肠癌患者病例

【诊断和分期】:恶性软组织多形性未分化肉瘤肺转移

【病情描述】:女,74岁,右大腿患恶性软组织多形性未分化纤维肉瘤,于2017年9月在天津肿瘤医院进行切除手术,切除肉瘤10*11厘米,后进行33次放疗,出院休养,每3月进行一次CT及超声波复查。2018年6月,术后第三次复查发现肺部转移,双肺多发结节,最大直径2.0厘米,于6月9日开始服用新上市靶向药“安罗替尼”,病灶一直控制较好,一年半未见进展。2019年12月6日和2020年1月16日两次CT结果,病灶进展较快,考虑安罗替尼耐药,目前仍在服用,迄今已经一年零八个月。患者目前身体状况良好,饮食、行动、睡眠、精神状态与常人无异。

问:请问下一步有效的治疗方案!

社群老师病例讨论


1.查NGS,2.姑息化疗吉西他滨联合多西他塞,3.若化疗不能耐受可选择帕唑帕尼或瑞格菲尼。


姑息性化疗可考虑脂质体阿霉素,另外行ngs检测看看有没有机会行靶向和免疫治疗,建议后续方案联合小分子靶向药,停用安罗替尼,病人出线爆发式进展的风险较大

 


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评论
2020年08月24日
黄文斌
南京市第一医院 | 病理科
感谢分享
2020年08月24日
王海龙
北京万杰医院 | 肿瘤科
学习
2020年08月23日
冯协
中山大学肿瘤防治中心 | 放疗科
学习了