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【聚焦现况,共话未来】第五届抗白血病·淋巴瘤国际高峰论坛—慢性白血病及MPN专场

08月01日
会议报道
整理:肿瘤资讯
来源:肿瘤资讯

“第五届抗白血病·淋巴瘤国际高峰论坛暨CSCO抗白血病联盟 & 抗淋巴瘤联盟巡讲——哈尔滨站”于2020年7月24~25日召开。本次会议由中国临床肿瘤学会(简称CSCO)及CSCO抗白血病联盟和CSCO抗淋巴瘤联盟共同主办,哈尔滨工业大学附属哈尔滨市第一医院血液病肿瘤研究所和北京大学肿瘤医院联合承办。【肿瘤资讯】现将本次会议7月25日的慢性白血病及MPN专场精彩内容汇编如下,以供学习。

首先,由本场会议主席、苏州大学附属第一医院的吴德沛教授进行开场致辞。吴德沛教授表示,慢性白血病和骨髓增殖性肿瘤(MPN)近年来进展很多,但临床上仍有许多未满足的需求,还存在一些值得探讨的问题。本次慢性白血病及MPN专场特邀国内顶级专家,将围绕慢性白血病、MPN领域的热点话题做精彩报告。

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中国MPN诊疗现况

第一位讲者是来自北京大学人民医院的江倩教授,其讲题为“MPN中国患者调研”。江倩教授首先介绍了患者报告的结局(PRO)是MPN领域关注的热点之一,关注PRO有助于医患沟通,了解患者未满足的需求,从而改善治疗的总体结局。通过自己中心设计和开展的一项全国范围内的横断面研究,江倩教授探讨了中国MPN患者的人口学特征、症状、诊疗状况、困难和生活质量等。结合调研的结果,江倩教授强调MPN总体的诊疗状况并不乐观,医生应更多关注PRO、患者未满足的需求和高危人群,加强患者教育和医患沟通。

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慢性髓系白血病(CML)规范化诊疗进展

第二位讲者是来自中国医学科学院血液病医院的刘兵城教授,其讲题为“CML规范诊疗”。从CML的诊断预后评估、治疗及监测、TFR管理、患者管理等多方面,刘兵城教授对CML规范诊疗进行了系统阐述。刘兵城教授表示,CML的规范化诊疗包括CML诊断、初期完善分期及预后、明确残留病检测指标等。规范化治疗包括:一线治疗选择应结合治疗目标及患者个体状况,关注疗效反应,尤其是早期分子学反应,结合治疗目标适时调整二线治疗。TFR是CML长期治疗目标正在积极推进,但临床TFR操作要严格筛选患者,实施TFR中心要高标准严要求。最后,刘兵城教授强调,应系统管理不良反应,对特殊人群的管理要遵循个体化原则。

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TKI治疗CML停药研究进展

第三位讲者是来自哈尔滨血液病肿瘤研究所的曹志坚教授,其讲题为“TKI治疗CML停药研究进展”。曹志坚教授指出,自CML发现50年以来,CML的治疗无革命性进展,直至TKI的出现。一代TKI伊马替尼治疗CML慢性期10年总生存率为82%,相对生存率为92%,伊马替尼长期治疗生存获益与普通人群接近。然而,TKI长期治疗也带来了影响生活质量、服药依从性减低、药物相互作用、生殖毒性和巨大经济负担等难以避免的弊端。曹志坚教授认为,TFR已经成为CML治疗的新目标,在持续深度分子学反应的患者中停药是可行且安全的。多项研究已经证实,40%~60%达到停药标准的患者可以成功停药,识别与TFR相关的预测因素和优化停药方案可以有效改善停药结果。二代TKI相比一代TKI伊马替尼能更快、更深达到分子学反应,使二代TKI有更多患者在更早的时候达到停药标准,与伊马替尼相比,二代TKI的TFR率似乎有更高的趋势,但仍需进一步研究。

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TKI治疗相关非血液系统不良反应管理

第四位讲者是来自四川大学华西医院的朱焕玲教授,其讲题为“TKI相关非血液系统不良反应”。首先,朱焕玲教授表示在TKI治疗CML过程中,大多数不良反应(AE)为轻到中度且可控,不影响TKI疗效。为实现CML更高的治疗目标,需要将AE“最小化”。制定治疗方案时,根据患者的基线特征选择合适的TKI,将有助于减少AE的发生。在治疗过程中,应加强对相关项目的监测,有助于AE的早期发现。对于AE出现后的处理,推荐应用ELN指南管理AE,处理方案不应该影响TKI对白血病的疗效,即应尽量避免减量或停用TKI,同时密切监测患者,有利于AE的尽早消退。

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骨髓纤维化(MF)诊疗进展

第五位讲者是来自南方医科大学南方医院的刘晓力教授,其讲题为“MF的诊疗策略与进展”。刘晓力教授指出,目前MPN-MF的诊断、分层更加精细,为精准治疗、预后判断提供新的思路。结合真实世界中应用芦可卢克替尼治疗MF的研究,刘晓力教授指出芦可替尼可改善患者症状、缩小脾脏、延长生存和逆转MF。但MF目前仍为一个不治愈的疾病,仍有未满足的临床需求,我们期待未来能研发出新药或新的联合治疗方案,特别是减低剂量的方案,能为患者带来更多获益。

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CML的TKI治疗

第六位讲者是来自山东大学齐鲁医院的纪春岩教授,其讲题为“CML诊疗进展”。纪春岩教授围绕TKI治疗的选择、TKI治疗的监测、TKI的治疗转换以及TKI治疗可否停药等方面对CML的诊疗进行了详细梳理。

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MF治疗现状及进展

第七位讲者是来自北京协和医院的段明辉教授,其讲题为“MPN-MF诊治进展”。段明辉教授首先讲述了JAK抑制剂芦可替尼治疗极大了改善了MF症状,但如何用好现有的JAK抑制剂仍具挑战。接着,段明辉教授就JAK抑制剂失败的机制、表现和对策等内容进行了阐述。最后,段明辉教授认为,在后JAK抑制剂时代,随着对疾病机制进一步深入研究,治疗MF的新药也会相继出现,将带给患者更多获益。

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CAR-T治疗复发难治性B细胞淋巴瘤进展

第八位讲者是来自徐州医科大学血液学研究所的徐开林教授,其讲题为“CAR-T therapy for relapsed/refractory B cell lymphoma”。结合自己中心CAR-T治疗淋巴瘤的经验,徐开林教授介绍了国际上CAR-T治疗B细胞肿瘤的进展。徐开林教授强调,CAR-T治疗中需要平衡疗效和毒副作用。最后,徐开林教授介绍了CAR-T联合新药治疗的进展,例如利妥昔单抗、来那度胺、伊布替尼等,有望进一步提高复发难治B细胞淋巴瘤的疗效。

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慢性白血病及MPN专场小结

总之,本次慢性白血病及MPN论坛非常成功,国内顶级专家就慢性白血病及MPN领域的热点难点话题为广大血液领域同仁带来了非常实用且前沿的临床经验和学术进展,为慢性白血病及MPN的规范化诊疗起到了非常关键的推动作用。

责任编辑:Amiee
排版编辑:熊凡

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