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病例讨论 |晚期平滑肌肉瘤肝转移年轻患者下一步如何治疗?

2020年07月26日
病例讨论

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平滑肌肉瘤患者病例

【基本信息】患者 女 35岁  病理腹膜后平滑肌肉瘤

【现病史】

于2019年2月开腹手术。肿瘤位置不好包绕着大血管腹主动脉,术中快速病理是恶性,医生向家属交代,如果完全切除肿瘤,会左肾切除,人工造瘘,还有可能大血管破裂。家属放弃完整切除,指取活检做了病理。后五月份做的陀螺刀肿瘤有所缩小,期间一直中药调理,转移因子,吴海英瘤丸,抗癌平丸,还有汤剂。11月份检查发现肝多发转移,在北京做的基因检测,检测刚拿回来没基因突变,主治大夫给出了方案。卡瑞利珠单抗加安罗替尼,前期费用还能承担。考虑后期怕承担不了,想放弃这种治疗方案,2020年后肝脏肿瘤涨到8Cm当地医院又做了陀螺刀放疗,让一个月复查看结果。

【待解决的问题】

1. 还有别的好的方案吗?

2. 化疗可不可以呢?有好的对肉瘤敏感的化疗药吗?

3. 患者还年轻身体耐受还行,有没有手术的机会做根治性治疗了?

社群老师病例讨论


房永宏—山西省肿瘤医院

病人没有用过化疗。可以先用基础化疗。AI方式䅁,如果效果不好再用血管靶向药物。最后还可以用艾立布林。


陈静-武汉协和医院

病人没有用过化疗。可以先用基础化疗。AI方式䅁,如果效果不好再用血管靶向药物。最后还可以用艾立布林。


屈国伦-复旦大学附属肿瘤医院

pd1加安罗替尼其实可以的,可能费用比较贵。我有个病人肿瘤缩小还挺快 


化疗可以用,但是费用也不低,本来化疗效果也不是很好,AIM或者加安罗,不过费用也不低,没有机会根治了


戴红-北京朝阳医院

病人年轻,可以采用异环磷酰胺+表阿霉素持续静点化疗,安罗替尼也可以单药治疗


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所属专栏
评论
2020年09月17日
乾坤圈
我妈妈就是平滑肉瘤目前准备用安罗替尼
2020年08月15日
范晓莉
凉山州一医院 | 内科
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2020年08月12日
天使意中砂
江西省肿瘤医院 | 肿瘤内科
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