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病例讨论 | 肺腺癌侵润并转移左髂骨,复查椎体未发现异常,右侧小脑半球占位,下一步如何治疗?

2020年07月26日
肺癌
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患者病例


【病情描述】肺癌 女 41岁 内蒙古-通辽

【病情描述】肺腺癌肿瘤为3.2cm,属于侵润并转移左髂骨,2019年1月份确诊并手术切除右肺叶,三月份进行靶向埃克替尼药物治疗与唑莱麟酸骨针和放疗,身体在术前及术后都很好,没有太多的不适,并依医嘱按时复查。

2020年6月复查时,有部分椎体出现高密度影考虑转移,现在又与安罗替尼和埃克替尼靶向治疗,并结合伊班磷酸钠骨针。

7月15日复查椎体未发现异常,右侧小脑半球占位,考虑转移瘤。现在已抽血做基因检测结果未出来。

病例1.jpg

【待解决的问题】

下一步应该怎样治疗?

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评论
2020年08月03日
李瑞雪
榆林市北方医院 | 肿瘤内科
学习了
2020年08月01日
苏丹
中国人民解放军总医院第三医学中心 | 肿瘤内科
1. 明确是否有神经系统症状体征,是否能用定性定位诊断解释。 2.磁共振未明确肿瘤大小,周边是否水肿。 建议: 有明显症状,大肿瘤,水肿带明显的患者先行立体定向放疗处理脑转移,待基因检测结果选择下一步。 无症状,小肿瘤,无明显水肿的患者可以等等基因检测结果,能靶向就靶向,头部观察,不能靶向就放疗+化疗
2020年08月01日
马燕
雄县中医医院 | 肿瘤内科
奥希替尼针对脑转移再没有基因检测报告前也可以用吗?