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病例讨论 | 初步诊断为肝性脑病,意识模糊,是否该放弃治疗

2020年07月06日
肝胆胰肿瘤
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患者病例

患者:女,65岁,肝癌;

主诉:目前做了肝占位手术,服用靶向,效果都不理想,现在腹水,有些肺转移,最近出现意识不清,医生认为有很大可能肝性脑病。现在体弱,不能下床。门诊医生主要是对症治疗。

既往诊疗经历:2019年10月发现肝癌,肿瘤7公分,做了肝占位手术,一月后复查,多了三个癌灶,医生说再等一个月,后复查,有近20个小癌灶,后服用多吉美一个半月,效果不好,2020年5月后服用仑伐替尼,刚开始一个月肿瘤未出现明显发展和转移,近两个月发现,肺部有转移。

诊断:目前住院1个月,有腹水较多,进行导流,肝功能指标不太正常,白蛋白低,钠一直低,一直在补,今两日出现意识不清晰,时而清醒,大部分意识模糊。这边初步诊断为肝性脑病。

待解决问题:是否还有其他的治疗方法?是否到了需要放弃的阶段?

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