尽管细胞毒化疗(cytotoxic chemotherapy)目前仍为急性白血病治疗的基础,但不断涌现的新型靶向药使急性白血病治疗跨入了一个新模式(即化疗联合靶向药物),并显著改善了患者的疗效及生存。回顾2018年,白血病领域取得了哪些重磅进展呢?2018血液肿瘤年终盘点第一弹——白血病篇将为您揭晓!
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盘点精要
▎对于适合高强度诱导治疗、体能状态好的急性髓系白血病(AML)患者,应根据不同的危险分层选择相应的分层治疗方案。
▎在急性髓系白血病领域靶向新药方面,进展较明显的主要有四大类: FLT3抑制剂、SMO抑制剂、IDH1/2抑制剂及BCL-2抑制剂。
FLT3抑制剂Gilteritinib及Quizartinib,IDH1/2抑制剂Enasidenib及Ivosidenib分别在FLT3或IDH突变的复发/难治性急性髓系白血病中显示出不俗疗效。
SMO抑制剂Glasdegib+低剂量阿糖胞苷方案已获美国FDA批准用于老年或伴有合并症无法应用高强度化疗的急性髓系白血病患者的治疗。
BCL-2抑制剂Venetoclax联合低甲基化药物可改善不适合强化疗的老年急性髓系白血病患者的疗效及生存,并提高微小残留病(MRD)阴性率。
▎急性淋巴细胞白血病(ALL)领域的靶向药进展主要体现在两种药物上,即Blinatumomab及Inotuzumab Ozogamicin(INO)。其中Blinatumomab用于急性淋巴细胞白血病巩固治疗时可改善总生存期(OS),而INO联合mini-HyperCVAD等方案在初治急性淋巴细胞白血病的诱导治疗中具有改善无事件生存(EFS)和总生存期的作用。
学术要点再回顾
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