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胰腺癌高危人群定期监测可早期发现!

2016年06月24日
研究进展

审校:曲秀娟

翻译:程呈

来源:JCO肿瘤论坛


目的

胰腺导管腺癌(PDAC)预后极差。约有3% ~ 5%PDAC的发生源于遗传因素。因此,高危人群的监测可能增加早期PDAC的检出率。本研究旨在评价监测是否有助于发现早期PDAC或者癌前病变(PRLs),并改善预后。

对象和方法

收集来自三家欧洲中心的、针对高危人群的前瞻性筛查结果,高危人群包括具有家族聚集性PDAC(家族性胰腺癌[FPC])人群,或具有PDAC易感基因的家族。监测指标包括每年磁共振成像,胰胆管造影和/或超声内镜。

结果

411例无症状个体加入监测计划,包括178例CDKN2A突变携带者,214例FPC患者,19例BRCA1/2或PALB2基因突变携带者。178例CDKN2A基因突变携带者中,有13例(7.3%)被检测出患有PDAC。手术切除率达75%,5年生存率为24%。2例CDKN2A基因突变携带者(1%)由于低危PRL而进行了手术切除。在PFC队列中有2例病人(0.9%)罹患胰腺肿瘤,包括1例晚期PDAC和1例早期G2的神经内分泌肿瘤。13例PFC患者(6.1%)因怀疑有PRL而进行了手术切除,但仅有4例(1.9%)有高危病变(比如高级别胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤或3级的胰腺上皮内肿瘤)。1例BRCA2基因突变携带者发现存在PDAC,另一个BRCA2基因突变携带者和1例PALB2基因突变携带者被手术切除,发现存在低危PRL。监测方案没有带来严重并发症。

结论

因检测出大多数PDACs都处于可切除阶段,CDNK2A基因突变携带的监测是相对成功的。但家族性FPC监测的获益性证据尚不足。

责任编辑:Dr.q


编译自

J Clin Oncol 34:2010-2019. © 2016 byAmerican Society of Clinical Oncology


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