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【前沿速递】血液检测预测癌症复发

10月11日
综述
作者:superhappycool
来源:”酷Oncology“微信公号

尽管医学上取得了巨大的进步,但对许多人来说,癌症仍然是死刑。“患者仍在死于乳腺癌复发,”新加坡A*STAR基因研究所的Jian Yuan Goh说。来自新加坡、中国、美国和丹麦的研究人员和他的同事最近发现了一种特别具有攻击性的乳腺癌细胞亚型的遗传畸变,当对其进行定量分析后,可以对患者的癌症状况、复发几率和治疗进展情况提供深入的了解。这一发现为替代昂贵的侵入性活检铺平了道路。

关于癌症如何增殖的一个模型涉及到化疗耐药肿瘤起始细胞(TICs)的存在。“即使在化疗和手术之后,这些细胞仍能存活,重新生长,并导致复发,”Goh说。该研究小组由一名A*STAR的Qiang Yu领导,他们发现抽搐综合症患者的特定DNA片段拷贝数异常高。这种“拷贝数扩增”会导致该部分遗传物质编码的蛋白质产生过剩。

Goh和他的同事们已经制作了一种“液体活检”检测血液中肿瘤DNA循环片段中的这种基因突变。DNA链的存在使临床医生能够根据生物标志物水平的变化,告知患者乳腺癌复发风险的增加,并监测治疗进展和肿瘤耐药性的出现。研究人员还发现这种扩增与癌症转移有关。

如果TIC的存在可能预示着病人的预后不良。由于一组特定基因的数量异常高,TICs过度生产S100A家族的蛋白质。由于这些蛋白质具有抗化疗的特性,研究人员目前正在研究药物干预,这些药物干预可能会阻断这一途径,并在其他无法治愈的乳腺癌病例中提供生命线。Goh解释说:“我们正在讨论开始使用pacritinib药物进行临床试验,使用我们的生物标志物来指导治疗。”“pacritinib还没有被批准用于乳腺癌,所以我们首先需要看看肿瘤对这种治疗是否有反应。”

“我们正在努力做的是为临床医生提供一种有效的方法来追踪乳腺癌复发。另一种选择——基因测序——是全面的,但非常昂贵。你不能想象每个月都有病人来做测序,只要3000美元,但是,如果我们开发出这种化验方法,检测的费用就会低得多,”Goh说。

Reference

Goh, J. Y., Feng, M., Wang, W., Oguz, G., Yatim, S. M. J. M. et al. Chromosome 1q21.3 amplification is a trackable biomarker and actionable target for breast cancer recurrence. Nature Medicine 23, 1319–1330 (2017). | Article


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