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【HER2采访间系列之八】张瑾教授:吡咯替尼获批上市,HER2+乳腺癌增添治疗新选择

10月11日
专家访谈
整理:肿瘤资讯
来源:肿瘤资讯

2018年8月,口服抗HER2治疗药物吡咯替尼获得批准上市,这是一个多靶点的小分子长效TKI药物,具有很大的临床价值。【肿瘤资讯】专门采访了天津市肿瘤医院的张瑾教授与我们谈谈HER2阳性(HER2+)乳腺癌患者的治疗选择与吡咯替尼的应用前景。 

               
张瑾
教授

天津医科大学肿瘤医院院长助理
中国天津乳腺癌防治研究中心常务副主任
天津医科大学肿瘤医院乳腺肿瘤三科科主任
九三学社中央委员会医药卫生专门委员会副主任
九三学社天津市委员会委员
国家科学技术奖评审专家
中华医学会肿瘤学分会委员
中国抗癌协会乳腺癌专业委员会副主任委员
中国医师协会乳腺癌专家委员会副主任委员
中国宋庆龄基金会肿瘤医疗及产学研联盟副理事长
中国女医师协会乳腺疾病研究中心副主任
中华医学会肿瘤学分会恶性肿瘤早诊早治学组副组长
天津市医学会肿瘤学分会副主任委员

曲妥珠单抗治疗复发后的治疗选择

张瑾教授:HER2+乳腺癌在接受曲妥珠单抗治疗复发后,其治疗选择主要仍是针对HER2+靶点的抗HER2治疗,这是最基石的治疗选择。在此基础上可能会联合其他治疗方案如化疗或内分泌治疗,但抗HER2治疗永远是这类患者的最基本的治疗方案。

HER2+乳腺癌新辅助和辅助靶向治疗的现状

张瑾教授:从去年下半年开始,对于抗HER2的新辅助和辅助治疗,大分子单抗治疗的覆盖程度有了明显的改观,这主要得益于我国的医保政策。曲妥珠单抗的覆盖在新辅助和辅助治疗方面得到了较好的改善,但目前仍未覆盖所有HER2阳性乳腺癌患者,特别是标准剂量、标准时间和标准强度的抗HER2治疗,但现状已比过去有了很大的改观。

多靶点TKI吡咯替尼:疗效优势超过既往的TKI药物

张瑾教授:吡咯替尼的上市具有划时代意义,对现有的抗HER2靶向治疗具有极大的冲击。这是我国自主研发的创新药物,在晚期HER2+乳腺癌的疗效上取得了不错的成绩,包括中位缓解时间、总生存期等。这一药物的上市将延长HER2+晚期乳腺癌患者的生存,为这类患者提供了又一个非常好的治疗选择和治疗机会。吡咯替尼的问世将改善HER2阳性乳腺癌患者的治疗,同时鼓舞我国的创新药研发,意义非凡。

目前,吡咯替尼刚刚完成了各期临床试验,获得国家的批准上市。未来,仍有更多临床数据需要在临床实践中积累,包括生存数据、用药经验、安全性的监控。从作用机制来说,吡咯替尼是靶向EGFR/HER2/c-Src的多靶点的长效不可逆TKI,因此具有超过既往TKI的疗效优势。在临床数据方面,吡咯替尼开展了多个临床研究包括Ⅱ期和Ⅲ期研究,证实了中位生存期的延长优势,另外还有一些乳腺癌相关的联合方案仍在开展临床研究。更多的临床病例积累在Ⅲ期研究,希望未来这些研究数据能够作为循证医学的证据指导临床实践,为HER2+晚期乳腺癌患者提供一个更标准更好的治疗方案选择。另外,我们要结合患者不同的疾病背景、治疗背景和身体状况,更精准地选择适合应用吡咯替尼的优势人群,为HER2+乳腺癌患者提供更为个体化的治疗选择。同时也希望,未来吡咯替尼与曲妥珠单抗的联合或序贯应用的双靶方案能够获得更好的生存。


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