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上皮性卵巢癌患者脑转移

2017年02月10日

作者:李雷 彭澎 教授

来源:协和妇产科文献月报

上皮性卵巢癌(EOC)患者发生脑转移较为罕见,被视为预后不良的事件,对此的最佳处理没有定论。MITO(Multicenter Italian Trials in Ovarian cancer)是一项有关EOC的多中心研究(1997-2014年),其中174例女性发生了脑转移。从诊断EOC到发生脑转移的中位时间是48个月(范围2-129个月)。从诊断EOC算起的中位总体生存是48个月(95% CI39.5-56.4个月),从诊断脑转移算起的中位总体生存是12个月(95% CI 9.6-14.3个月)。绝大部分入组女性(81.7%)是铂类敏感患者。在多因素分析中,这些患者总体生存不良的因素包括:多发脑转移,HR 1.86,95% CI 1.22-2.84;颅外转移,HR 1.77,95% CI 1.11-2.83;年龄(<57岁vs. >57岁),HR 1.74,95% CI 1.17-2.59;单一治疗,HR 2.57,95% CI 1.64-3.86。有意思的是,原发手术时的残余病灶、初次诊断时的FIGO分期和是否铂类敏感对于生存没有显著影响。


由此可见,上皮性卵巢癌发生脑转移的生存大约12个月。多因素处理是预后较好的独立的因素,应该用于仔细选择的患者中。

参考文献:

Marchetti C, Ferrandina G, Cormio G, et al. Brain metastases inpatients with EOC: Clinico-pathological and prognostic factors. A multicentric retrospectiveanalysis from the MITO group (MITO 19). Gynecol Oncol. 2016;143(3):532-538.

责任编辑:肿瘤资讯-宋小编

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