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都是乳腺癌,为什么中国和欧洲的不同这么大呢?

2016年07月13日
乳腺癌

中国乳腺癌治疗v.s.欧洲乳腺癌治疗

最近IMS(艾美仕)公布了全球肿瘤市场的研究现状的报告,其中比较了中国和欧洲5国在乳腺癌治疗上的异同。我们可以看到由于中西医疗系统(医保体制,科室设置及分工等)、人种、治疗理念等的差异,各个瘤种的发病、患病、患者人群特征、治疗决策者、治疗手段及药物应用方面都存在巨大的差异。而深入了解中国各个方面的现状是在中国市场取得成功所不可缺少的。

1、发病:

从乳腺癌患者本身出发,发病年龄上,中国很大一部分乳腺癌病人处于工作年龄(46-60)岁;然而在欧洲5国,大龄乳腺癌病人比例较高(图3)。

图3:乳腺癌发病率年龄对比:欧洲5国v.s.中国

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2、检测:

乳腺癌患者分子标志物激素受体及Her2,欧洲5国乳腺癌患者的激素受体阳性率高于中国患者(图4)。在Her2方面,中国的未检测率几乎是欧洲5国的2倍。在检测人群中阳性率明显高于欧洲(图5)。

图4:激素受体检测率对比:欧洲5国v.s.中国

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*ER或PR阳性则视作激素受体阳性

图5:Her2检测率对比:欧洲5国V.S.中国

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*FISH+或IHC 3视作Her2阳性

数据来源: IMS Health, Oncology Analyzer, MAT2014M6

3、治疗科室

乳腺癌的治疗科室,早期治疗阶段中,中国绝大多数集中在普外科,而欧洲则是肿瘤内科和放疗科;而在晚期治疗阶段中,中国是在肿瘤内科和普外科,而欧洲是在肿瘤内科和放疗科(图6)。可见,国家不同,所面对的治疗方法决策者还是大有不同的。

图6:乳腺癌治疗科室分布,欧洲5国v.s.中国

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来源: IMS Oncology Analyzer, MAT 2013M12

4、手术方式

乳腺癌手术治疗上,得益于治疗及时和先进的医疗技术及理念,30%以上的欧洲患者采用了保乳术进行治疗,而在中国这一比例还不到10%。反之乳房全切根治术在中国广泛应用,达到65%的比例,而欧洲仅20%不到(图7)。

图7:乳腺癌手术治疗类型:欧洲5国v.s.中国

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数据来源: IMS Oncology Analyzer, MAT2014M6

5、化疗方案

乳腺癌治疗的药物使用和治疗方案上,以乳腺癌晚期一线治疗为例,在中国,排名前5的分子都属于化疗药物,主流治疗方案为卡培他滨单药或联合紫杉类药物。而欧洲则出现2个被广泛使用的大分子靶向药物,治疗方案也是采用大分子靶向药物联合紫杉类药物作为标准方案(图8)。其实,靶向药物的研发和使用是全球肿瘤药物的发展趋势,中国市场也必将会顺应这个潮流而转移重心。

图8:乳腺癌药物治疗方案选择:欧洲5国v.s.中国

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数据来源:IMS Oncology Analyzer, MAT2014Q2

6、化疗剂量

卡培他滨在晚期乳腺癌治疗中的给药剂量,中国超过80%的晚期乳腺癌患者的日均每平方米给药剂量没有达到说明书推荐剂量的85%,有1/3的患者的日均每平方米给药剂量甚至不足推荐剂量的65%。若这些患者的用药剂量补足至推荐剂量,将为卡培他滨额外在中国贡献约200万美元的销售额(图9)。

图9:中国晚期乳腺癌患者群体中希罗达日剂量分布

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数据来源:IMS Oncology Analyzer, CHPA, 

MAT2013Q4 

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原文题目:IMS Oncology Analyzer应用篇:肿瘤市场潜力对比

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IMS Health中国


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评论
05月23日
缪手回春
绍兴文理学院附属医院 | 肿瘤科
肿瘤团队来看看
2016年07月25日
子纯
去年十一月在荷兰行保乳手术,十二月21次放疗,无内分泌治疗。四月回国咨询国内顶级乳腺癌专家,对于我的治疗方案,国内专家表示有一致性,也有重大差异。
2016年07月23日
吴小丹
广医肿瘤医院 | 五官科
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